Capacitación en entrenamiento en Depresión, VIF y abuso de sustancia a Matrones APS disminuye el porcentaje de riesgo detectado en la pauta EPsA

Recogiendo las sugerencias de los equipos de los niveles operativos y como bien ustedes saben, el Equipo Gerencial de Chile Crece Contigo del SSMSO creó un programa de capacitación dirigido a los Matrones y Matrones de APS que aplicaban la pauta de riesgo Psicosocial EPsA. El programa se creó en conjunto con el Psicólogo Miguel Cordero del Depto. De Estudios MINSAL, los Matrones Alfredo Bravo y Carlos Bravo de la comuna de La Florida, expertos en consejería clínica, la Psicóloga Janet Noseda, la Matrona Solange López y la Terapeuta Ocupacional Giovanna Rojas.

El programa de capacitación iba dirigido a entregar herramientas teóricas acerca de la sintomatología y cuadros asociados a depresión, VIF y abuso de sustancias que permitieran pesquisa temprana y discriminación de falsos positivos, que bien podría ocurrir en un estado gestacional, especialmente con signos depresivos que en la mayoría de los casos responden al mismo embarazo y no a una depresión. Además, el plan incluía entrenamiento en aspectos de consejería como realizar preguntas cerradas y abiertas, intervenciones, contención y manejo emocional con los pacientes.

Así entonces se han realizado 2 capacitaciones, una en julio del 2008 a 31 Matrones de APS y otra en enero del 2009 a Matrones de las comunas con más alto nivel de riesgo: Puente Alto, Pirque y La Granja.

Finalmente, hemos comparado si es que hubo diferencias en el porcentaje de riesgo detectado antes y después de aplicar estas capacitaciones y efectivamente, el riesgoi baja entre 2 a 4 puntos. Esto nos permite tomar la desición de continuar capacitando a los Matrones de APS hasta lograr el 65% de cobertura, porque sabemos que esto nos acerca al riesgo real que tenemos como Servicio y además, porque entregar herramientas de pesquisa y de manejo en la entrevista es un factor protector para quienes aplican esta pauta, brindando mayor sensación de auto control.

Aún así, el riesgo promedio como RED Sur Oriente en la pauta EPsA es de 47%, siendo que las comunas con mayor riesgo son Puente Alto con 53% de gestantes ingresadas con algún factor de riesgo psicosocialdetectado, Pirque con 52%, La Granja con 53% y el ÁNCORA Juan Pablo II, ubicado en La Pintana, con 61%.

Es muy importante trabajar estos datos en la Red Básica y en las reuniones de Salud Comunal, para contar con una red de oferta expédita que cuente con flujograma claro y definido para depresión, VIF y abuso de sustancias, porque no debemos olvidar que el verdadero sentido de la aplicación de la pauta EPsA es la pesquisa temprana de factores que han sido demostrados mundialmente como predictores de Apego inseguro, bajo peso al nacer, parto prematuro, etc y tratarlos de forma temprana. Recuerden que las acciones a seguir al detectar riesgo en la pauta EPsA es planificación del equipo de cabecera, Visita Domiciliaria Integral y seguimiento.

¡Ánimo en esta tarea!

Unidad de Sonrisología en el Servicio de Pediatría Sótero del Río

Hoy, 29 de abril del 2009, nos reunimos con dos de las sonrisólogas del Servicio de Pediatraía del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río para observar su rutina de visitas a los niños de la Unidad de Oncología... ¡y cómo nos alegraron el día!.

Comenzamos nuestra travesía temprano en la mañana y llegamos cuando las chicas ya se estaban terminando de vestir, para transformarse definitivamente cuando se pusieron sus narices de payaso. Una de ellas es Psicóloga Social, que con un vestido lila floreado, dos trenzas muy pero muy en alto y un lazo en la cabeza, se convirtió en "Maruchi". Su dupla es una Asistente Social, que con medias cortadas y cintas de colores en los tobillos y un gran par de lentes en su cara, se transforma en una simpática, alegre y alocada payasita. Ambas se ponen sus delantales blancos con el logo de "Sonrisología" atrás y parten felices hacia Pediatría. En el camino saludan con un "Buenas Noches" a todo el que les cruza. Cantan tomadas del brazo y se detienen a jugar con cada niño que se les acerca.

Las sonrisólogas son parte de la Unidad de Sonrisología del Servicio de Pediatría del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, financiado por la Corporación Municipal de Puente Alto. Esta Unidad funciona con duplas de Sonrisólogos que visitan las diferentes Unidades, siendo sus integrantes bastante diversos: algunos son funcionarios del Complejo Asistencial, como Daniel Flores, que reparte su personalidad entre el Terapeuta Ocupacional de Pediatría y el Clown que con su acordeón se pasea por los pasillos del Hospital. Actualmente, el equipo trabaja en contacto con Patch Adams y con los Sonrisólogos que hay en los diferentes continentes.

Los Sonrisólogos cambian la lógica del Hospital con sus ropas extravagantes, su inocencia, sus risas, su cariño y sus ganas de brindar abrazos a pacientes, médicos y todo aquel que se les cruce. Cambian la lógica de las personas que caminan cabisbajas o con ceño fruncido cuando les saludan a plena mañana con un amable "¡¡Buenas Noches!!!". Cambian la lógica hospitalaria cuando invitan a una Enfermera a que las abrace por turnos y a un Técnico Paramédico a que baile un tango con una de ellas por los pasillos. Todos siguen su camino con una sonrisa.

Y es que esa es la base teórica de la risoterapia: el cambio de lógica de forma abrupta, utilizando la alegría y la risa. Y que bien que hace en un Hospital. Está demostrado que la risa aumenta las defensas y ayuda a la perspectiva de vida y fuimos testigos de ello, cuando ingresamos a la Unidad de Oncología Infantil junto a ellas y observamos cómo el rostro de los niños cambiaba y los familiares se preocupaban entonces de reir y de bromear. Ellas se enfocaban en los aspectos positivos de las personas y no en la enfermedad.

Como verán, la Sonrisología tiene bases sólidas y objetivos claros y nosotras que ya volvimos de esta aventura, aún nos sentimos con las narices rojas puestas. Es el efecto que las sonrisólogas dejaron en nosotras.

Salud trabaja en conjunto con Jardines JUNJI en Red Sur Oriente

Una de las características de Chile Crece Contigo es su trabajo en red. Es por esto que es muy importante que los profesionales de Salud estén informados de los jardínes JUNJI correspondientes a su comuna. Esto significa que sepan dónde están ubicados, cuál es el teléfono del jardín y el nombre de la persona de contacto.

Sin embargo es importante aclarar que no todos los niños y niñas tienen cupo asegurado por el solo hecho de ser Chile Crece Contigo, ya que sólo los niños y niñas pertenecientes al 40% más vulnerable tienen el derecho a cupo en jardín JUNJI de su comuna. ¿Cómo saber si un niño al que estamos atendiendo pertenece a este porcentaje?. Esta información la conoce El o La Encargado Encargada de la Red Básica de la comuna, que llevan estadística de las familias encuestadas con Ficha de Protección Social. Además, si la familia pertenece a este porcentaje, tendrá en su poder una credencial definitiva de Chile Crece Contigo.

Para este y otros aspectos de coordinación social, es muy importante conocer y estar en permanente contacto con El o La Encargada de Red Básica de la comuna, quienes coordinan los beneficios sociales, postulan proyectos para Ludotecas y otros.

Finaliza exitosa capacitación "Detección de depresión, violencia de género e intervención en crisis"

El Matrón Alfredo Bravo del Centro de Salud "Los Quillayes" de La Florida, junto a la Psicóloga del equipo gerencial Chile Crece Contigo Janet Noseda, crearon y realizaron una capacitación en el contexto de la pauta EPsA para entregar herramientas de detección de sintomatología depresiva, violencia de género y habilidades de entrevista, con el objetivo de afinar los resultados que arroja la aplicación de esta pauta y disminuir, en lo posible, los falsos negativos.

La capacitación tuvo una duración de dos jornadas, en las cuales 17 Matronas de la Atención Primaria de Salud tuvieron la oportunidad de aprender la sintomatología asociada y los pasos para realizar una intervención en crisis. Las alumnas terminaron el curso observando videos, realizando role playing y trabajos grupales.

Las comunas beneficiadas fueron Puente Alto, La Granja y Pirque, quienes habían obtenido los más altos porcentajes de riesgo psicosocial en la pauta EPsA, según el último reporte manejado por el SSMSO. Esta capacitación pretende afinar la habilidad de detección de riesgo para obtener porcentajes lo más cercano a la realidad posible. Para ello, el Servicio realizará una comparación entre los indicadores de esta comuna antes y después de esta capacitación.

Felicitaciones a todas las asistentes y nuestro más profundo agradecimiento por las ganas puestas en este curso.

Visitas Domiciliarias: Profesional de Salud más una Mujer de la Comunidad, ¡Esto sí que es Integral!

Son usuarias del CESFAM Pablo de Rocka de La Pintana, pero visten un delantal morado con su nombre bordado en blanco y la palabra "monitora". Es que este CESFAM se tomó muy en serio la salud con enfoque comunitario.

Las monitoras son mujeres pertenecientes a la comuna de La Pintana y que fueron capacitadas en temáticas de salud y adolescentes. Hoy, trabajan realizando visitas domiciliarias junto a los profesionales del centro, participando en las visitas de Chile Crece Contigo a todas las madres adolescentes. Y no sólo esto. También asisten a las reuniones del equipo de cabecera. Ana Córdova Figueroa, Monitora del CESFAM, nos cuenta que las monitoras logran obtener información de las usuarias que muchas veces, el personal de salud no habia podido rescatar. "Es que con nosotras hay otra relación. Somos pares y nos cuentan por ejemplo, que no fueron al control porque no tenían plata. Cosas que les da verguenza decirle a un profesional de salud", nos señala. "Además nos conocemos todas las calles del sector, no necesitamos ir en vehículo" agrega. Sin duda que esta es una iniciativa absolutamente replicable. La Directora del Centro, nos señala que no se necesita nada más que ver la salud de una forma diferente para realizar iniciativas como estas y que inclusive, el aporte de las monitoras les ayuda a cumplir las metas de visita domiciliaria. Una idea brillante y que sin duda, merece todo nuestro apoyo.

CONGRESOS MACRO REGIONALES CHILE CRECE CONTIGO

Construyendo un país más justo...

Con la presencia de las máximas autoridades sectoriales y de expertos internacionales en materias de infancia, cerca de 800 personas responsables de liderar en sus respectivas comunas y servicios el sistema de protección integral a la infancia “Chile Crece Contigo” se reunieron en tres congresos macro regionales a lo largo del país para evaluar sus avances, adquirir nuevas herramientas para potenciar el trabajo en red, mejorar sus competencias profesionales y conocer experiencias exitosas de los equipos ganadores del concurso nacional de buenas prácticas.

170 personas en Iquique, 300 en Santiago y 318 Puerto Montt fueron los asistentes a los congresos macro regionales “Chile Crece Contigo” que tuvieron la oportunidad de participar en plenarias y talleres dictados por profesionales y equipos que están a la vanguardia en temas de gestión, liderazgo, derechos de la infancia, estimulación temprana, visita domiciliaria, parto personalizado, pertinencia cultural, educación masiva, contexto mundial en políticas de infancia e instrumentos de evaluación, entre otros temas. Especialistas en infancia temprana de nivel mundial como el doctor Clyde Hertzman; director del programa de salud de la población en el Instituto Canadiense de Investigación, Kelly Stone; Directora de la División de Niñez y Adolescencia de la Agencia de Salud Pública de Canadá o el doctor Raúl Mercer; de FLACSO Argentina y especialista en derechos de la infancia, entregaron su visión respecto del contexto mundial en materia de políticas de infancia y reconocieron el trabajo, los objetivos y la importancia de esta “verdadera revolución” que se está desarrollando en Chile. Por otra parte, Mario Waissbluth, director del Programa de Habilidades Directivas de la facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Chile y creador de la iniciativa Educación 2020, destacó la importancia de “Chile Crece Contigo” en el proceso de igualar oportunidades desde la cuna y aseguró que es una herramienta esencial para mejorar la equidad en la educación chilena.

Las jornadas, que se realizaron durante tres semanas consecutivas, y que culminaron a mediados de noviembre, se dividieron en dos grandes áreas: Plenarias y talleres. En las primeras los asistentes conocieron de primera mano información respecto de las prestaciones, programas, experiencias, avances y proyecciones del sistema. En los talleres en tanto, los equipos participantes recibieron herramientas concretas para transformarse en formadores de sus propios equipos en el nivel local. Temas como: “Formador de formadores en derechos de la salud y la infancia; “Emociones, lenguaje y juego en las primeras relaciones: bases para el desarrollo de talleres promocionales y preventivo”; “Evaluación e intervención en el desarrollo integral de la infancia; “Introducción al Taller de habilidades de crianza para padres, madres y cuidadores de niños y niñas entre 0 a 5 años “Nadie es Perfecto”; “Formador de formadores en el uso de las orientaciones técnicas para la visita domiciliaria integral para el desarrollo biopsicosocial de la infancia” y “Gestión de programas y abogacía para equipos directivos” fueron tratados en paralelo a las plenarias y contaron con una gran asistencia de funcionarios y funcionarias de los equipos responsables en los diversos servicios de salud, la Seremi de salud y la Serplac.

Los talleres presenciales realizados durante los congresos correspondieron a la primera etapa del proceso de aprendizaje y formación, ya que los asistentes seguirán capacitándose a través una plataforma e-learning hasta cumplir 60 horas de educación continua, para luego transferir a los equipos de sus respectivos servicios y unidades todo lo aprendido.

Dentro de las presentaciones mejor evaluadas y con mayor impacto en el trabajo cotidiano, destacaron los ganadores del concurso de buenas prácticas, quienes fueron elegidos entre más de 170 postulaciones de todo el país. El equipo del Hospital de Antofagasta con: “Programa de Apoyo a Madres con Consumo Problemático de Drogas o en proceso de Rehabilitación” en la zona norte, el Servicio de Salud Sur Oriente con: “Gestión Integrada del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial” en la zona centro y el Centro de Salud de Puyehue con “Atención a niños con necesidades especiales”en el sur, recibieron un estímulo de 1 millón y medio de pesos para mejorar la oferta de las prestaciones que resultaron reconocidas por un jurado interdisciplinario compuesto por funcionarios del Ministerio de Salud y de Planificación.

Probablemente uno de los objetivos de mayor trascendencia de estos congresos y tal vez el logro más importante fue el compromiso, espíritu de cuerpo y las relaciones humanas que se establecieron entre los asistentes de la gran mayoría de las comunas de Chile y de todos los servicios de salud. La calidad de las relaciones, el buen ánimo y la convicción de cada uno de los presentes de que estaba siendo parte de un cambio revolucionario en la historia del país quedó de manifiesto en las conversaciones de pasillo y en la activa participación durante los talleres y plenarias. Pero tal vez el rasgo más sobresaliente y el ejemplo más vívido del compromiso y el sentido de pertenencia con el sistema se dio al final de cada uno de los congresos, cuando cientos de personas aplaudían emocionadas un video protagonizado por diversos personajes públicos de éste país en el que daban las gracias a cada uno de los presentes por su rol en la construcción de un país más justo, inclusivo y solidario.

El congreso en cifras:

3168 horas de Capacitación

1800 almuerzos y cenas 550 asistentes a los Congresos

247 asistentes a los talleres

170 equipos participantes concurso de buenas prácticas

83% de las comunas del país

29 servicios de salud

26 profesores

6 talleres

3 Congresos

3 ciudades

Fuente: http://www.crececontigo.cl/adultos/noticias_ver.php?id=94